レセプトオンライン請求義務化
2011年4月からレセプト(診療報酬請求書)のオンライン請求が義務化されます。
レセプトというと一般の方にはわかりにくいかも知れませんが
「患者が受けた診療について、医療機関が保険者（市町村や健康保険組合等）に請求する医療費の明細書のことである。」ウィキペディアより。
つまり、病院が国なんかに提出する医療費の明細書のことです。
これがね、
2011年からネットだけの受付になるんです。
今まで手書きだったものがですね。
それで、ヤフーニュースではこんなものが出ていました。
「手書きレセプト」開業医の約6割が「閉院を検討」－オンライン請求義務化
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090128-00000004-cbn-soci
オンライン請求にすると、開業医の6割がなくなっちゃうかもしれないんですって。。。
えー、困るんじゃない？
と、思う前に
私と一緒にひねくれて考えて見ましょう。
まず、
この開業医の6割とはなんぞや？
「レセコンを使わず、レセプトを手書きしている大阪府内の開業医を対象にアンケートを実施し、343人から回答を得た。」
うん、
もともと手書きのレセプトを提出している開業医さんだけにアンケートをとったのね。
343人か。。。
大阪府の開業医さんは何人いるんだろうか？って考えみましょうか。
これは正確なデータが見つからなかったのですが
（知っている人がいれば教えてください。）
大阪府保険医協同組合の組合員が約5400人いるので、これよりはいるということ。
343/5400か。。。
しかも、もともと紙レセプト使っている開業医さんだけにアンケートとったのね？
で、ですね。
このアンケートをとった機関はどこかというと
医師会とも前述の大阪府保険医協同組合とも違う団体ですね。
で、ホームページを見てみると
オンライン請求義務化の廃止を求めて裁判を起こすんですねぇ。
さてさて
オンライン請求義務化に反対しているのは
大阪府保険医協会だけではありません。
日本医師会、日本歯科医師会、日本薬剤師会も反対声明を出しています。
「レセプトオンライン請求の義務化を完全撤廃すること。」
「レセプトオンライン請求は医療機関等の自主性に委ねること。」
の2点を掲げています。
もともと日本医師会はレセプトオンライン請求を推進させてきた団体でした。
日本医師会総合政策研究機構というのがあって、そこの報告でも
2011年のレセプトオンライン請求義務化に備えて
2000年からORCAプロジェクトというやつを推進させてきたんです。
もう10年近く準備してきたんですね。
そうなってくると、なぜここにきて反対なのかが解らなくなってくる。
下の記事を引用すると
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090128-00000006-cbn-soci
「国がレセコンメーカーなど関係業者への指導を十分に行ってこなかったため、
計画の表明後も医療機関がオンラインに対応していない機種を購入してきたと指摘。
これによりリース期間中に対応機種の購入を強いられるため、
結果として、医療機関側が不要な損失を被ることになったとしている。」
オンラインに対応していない機種が増えて、
病院が損するってことね。
わかります？これで。
僕は3回読み直しました（笑）。
国（厚生労働省）は、レセプトオンライン請求のために
「レセスタ」というソフトを開発したんですね。
ただ、このソフト、動かすコンピューターが限られているんです。
https://www.recesta.mhlw.go.jp
↑このページに対応機種が出ていますが、本当に少ない。。。
ただ、このページよく読むとレセスタ使用はあくまでも推奨なんです。
絶対、レセスタじゃなきゃ国は許さんよ、というわけではない。
レセプトオンライン化をするためのソフトは他にも実は沢山出ている。。。
実は日本医師会もORCAプロジェクトで「日医標準レセプトソフト」というものを開発している。
さて、ここまで勉強して
私はさっぱりわからなくなってきました。
最初のヤフーのニュースでは
「レセプトオンライン化させちゃうと沢山開業医さんがつぶれちゃうよ～」
というところから、なんとなく医療崩壊につながるイメージと危機感を抱かせるような記事でした。
でも、アンケートの母集団は少ないし、バイアスはかかっている。
ましてや、レセプトオンライン義務化を反対する裁判を起こしている組織の発表でしょ。
医師会は、2000年の段階からレセプトオンライン義務化のために準備してきたじゃない？
厚生労働省開発の「レセスタ」を推奨したのが気に入らないのか？？？
ここは医師会開発の「日医標準レセプトソフト」を推奨して欲しかったのか？？？
そしてですね、気がついてしまったんですが
この問題
まったくもって患者不在。
いろんな組織の思惑が入り乱れ
何が本質だか僕にはさっぱり見えなくなりました。
皆さん、どう思いますか？
応援の1日１クリックお願いします。
ご意見ご感想はskinnext@yahoo.co.jpまで。
| 固定リンク
